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舌苔厚就是有湿气?(中医带你揭秘舌象的“骗局”!)(图文)

发布时间:2021-07-11 08:19:31 作者:编辑 栏目:知识 阅读量:()

舌苔厚就是有湿气?(中医带你揭秘舌象的“骗局”!)

中医有四门功课——望、闻、问、切。

有人说,切脉是最考验一个大夫水平的,好的中医大夫就像移动的B超机,三根指头就是那探头。

的确有一些大夫脉诊技术独步江湖,手一搭就知道血糖几点几,眉头一皱就能推断结节零点几毫米,摸一下车轱辘就能测出圆周率小数点后一千位……

自愧不如,汗颜。

偶尔会有病号会一屁股坐诊桌前,一伸手,说:“大夫,你给把把。”

我也不把,深沉的凝视一会儿,说:“你有点肝气郁结啊。”

病号眼都亮了,说你怎么知道的。

我也不言语。

嗨,望而知之谓之神,截胡了。

不有点抑郁,谁一上来考大夫啊。

当然,看题目就知道本篇不是说讲脉诊如何神奇、如何重要,而是啰啰嗦嗦的为舌诊铺垫一下。

脉舌诊都是中医不可或缺的部分

看病是个严谨的工程,得看的详详细细了:

CT 彩超化验单,几十年来有何难?

遍访名叽叽歪歪吧医治不尽,四诊合参保平安。

舌苔厚腻就是有湿气?中医带你揭秘舌象的“骗局”

前几天群里一朋友说了这么一句话,耐人寻味:

“脉诊的意义在于提供信息,有些时候提供的多,有些时候提供的不多。尤其是在缺乏现代机器的情况下,脉诊比较重要。时至今日,科学技术生产力进步,脉诊的作用确实是变弱了,很多时候甚至也并没有那么大的作用。但仍然是中医诊疗不可或缺的叽叽歪歪吧部分。不必夸大,也不应忽视。”

去年春节,赶上新冠疫情,在家窝了好几个月。门诊也没法开,班也没法上。我是往床上一躺一了百了,老病号怎么办?

好在网络发达,于是开通了网诊。

当然以往也会有外地患者不方便来的时候,通过网诊开药,但只是少数,毕竟当面看诊更能直接、准确的判断嘛。

网诊,把不了脉。只能靠比较详细的问诊,以及看面部及舌苔照片去了解患者身体情况。

但是足够了。

要确认的是,照片是否有失真,是否过度AI美化。一老病号发来一张面部照片,皓齿明眸,肤若凝脂,要不是说磨皮开到了4级,我还纳闷上次的药效果怎么那么好呢。

言归正传。

中医舌诊看什么?

舌苔是什么?

在正常人的舌背上有一层薄白而润的苔状物,叫舌苔。是由脱落的角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白血细胞等组成。

正常的舌苔是“苔薄白”。

我们中医很注重后天脾胃,舌头连接着消化道,也是我们唯一能从外面看到的内部器官。

舌苔厚腻就是有湿气?中医带你揭秘舌象的“骗局”

我们顺着舌头往叽叽歪歪吧里探探,如果把消化道表面剥离出来,会发现舌头表面和胃粘膜、肠粘膜是有关系的。

舌苔怎么看?

比如说,舌苔厚腻的人,大便通常会黏腻不爽,他的肠道内壁也会是有浊垢附着的;舌头颜色偏红的人,胃肠粘膜也通常是炎症充血状态。

舌苔厚腻偏黄,会被人们认为是“湿气重”。

湿气重的意思就是代谢功能差了,体内的垃圾排除代谢的不顺畅。

但是看病是需要综合考虑的。

比如,进食少或只进软食,使咀嚼和舌的动作减少,或唾液分泌减少,舌苔也会变厚。这种情况下,吃一些健脾除湿的中药就不对症了,反而会耗伤津液。

舌苔厚腻就是有湿气?中医带你揭秘舌象的“骗局”

为什么有的老年人一伸舌头,大多是黄腻厚浊的,是因为老年人唾液腺分泌功能弱了,唾液的冲刷作用降低,加之老年人少言寡语,舌头活动减少,所以舌苔就容易沉积。

不是所有厚舌苔都是有湿气

这天网诊一位老年患者,一伸舌头,舌苔比较厚腻。

老人的孩子一起来陪同看诊,问我这是不是湿气太重?之前也给老人吃了好多健脾化湿药,但是也褪不下去。

我问老人得过脑梗吗?——果不其然。

我跟他说:“舌苔啊,谁都有,为什么正常的是薄白苔?因为唾液时常冲刷、舌头时常搅拌,都吃下去了,所以舌苔不会沉积增厚。但是,假如患过脑梗或者运动神经元病,影响到舌头的运动了,或者唾液腺腺管分泌不通畅了,那就变厚了。”

这还祛啥湿?调脑神经啊。

舌苔厚腻就是有湿气?中医带你揭秘舌象的“骗局”

用了麻黄附子细辛汤、桂附地黄汤,舌苔一天好过一天。

这也说明了一点,舌相有时是会骗人的,经验丰富的大夫当能辨别。

舌相的常见干扰因素比较多:

刚吃完饭或者刚刷完牙,舌苔就会变薄。所以我会叮嘱病号,早晨空腹来诊或者拍照;

刚喝完热水或者辛辣食物,舌色会变红,这可不是心火旺盛;

刚吃完橘子或者芒果,舌苔会变黄,这和郁热没有关系。

刚吃完韭菜盒子蘸蒜,请自重。

所以呢,作为爱好中医的朋友们,当看到一些片段的理论知识的时候,不要丁对丁卯对卯的去对应自己的身体情况,比如舌苔厚腻就是湿气过重,耳垂有纹就是心血管硬化,这些都不够准确的判断身体状态,更不能因此而盲目的自行吃药。

操碎了心。

舌苔厚腻就是有湿气?中医带你揭秘舌象的“骗局”

关键字: 舌苔

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