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肌酐是哪里来的 |(“肌酐”从何而来?)(图文)

发布时间:2021-07-11 09:07:40 作者:编辑 栏目:知识 阅读量:()

肌酐是哪里来的 |(“肌酐”从何而来?)

肌酐,从字面意思来看,你可能猜想是可能与肌肉有关。

是的,肌酐叽叽歪歪吧就是人体内肌肉的代谢产物,每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。

“肌酐”从何而来,与肾病关系为何这么紧密?

血液中的肌酐有两大叽叽歪歪吧来源:外源性肌酐,即来自食物中动物瘦肉的分解;内源性肌酐,即体内肌肉代谢的产物。

肌酐的排出主要是由肾小球滤过排出体外。在肉类食物摄入量稳定,身体的肌肉代谢又没有很大的变化,肾脏功能又很好的情况下,体内的肌酐含量是会比较稳定的。

正常的肌酐参考值是:男性54~106mol/L,女性44~97mol/L(女性肌肉没有男性发达)。当然了,各个医院,由于所采用的检测方法和检测仪器不同,参考值也会有所不同。

肌酐可以反映肾功能?

肌酐是一种小分子物质(C4H7N3O分子量为113.1),主要通过肾脏肾小球排泄到体外,肾小管几乎不吸收。

一般情况下,由于人体的肌肉量和饮食相对稳定,故肌酐的生成量也是相对恒定的,体内总肌酐=血肌酐+尿肌酐,尿肌酐排的越多越好,说明肾脏滤过功能强大。

一旦血肌酐水平升高则说明肾脏排泄肌酐的能力下降,也就是说肾脏功能受到损害。故临床上常用血肌酐作为肾功能损伤的重要标志,且与肾功能损害程度呈正相关。

肾功能评估的其它指标

此外,血尿素氮亦可反映肾功能,但其受很多因素的影响,比如高蛋白饮食、消化道出血、感染等可使其升高,而低蛋白饮食、大量饮水、慢性肝病可导致血尿素氮浓度降低,故其评价肾功能的特异性较差。

除了肌酐,人体内尚有许多物质经过肾脏代谢,但因肌酐的生成代谢途径比较单一,相对稳定可靠,所以临床上常用血肌酐来评价肾功能的好坏。

如何利用肌酐评估肾功能

“肌酐”从何而来,与肾病关系为何这么紧密?

临床上常采用肾小球率过滤(GFR),即单位时间内肾脏滤过的血浆量来评估肾脏的功能情况。然而,GFR不能直接测定,只能用某种标志物的肾脏清除率代替,或通过公式推算出来,称为估算的肾小球率过滤(eGFR)。

那么我们如何精确地评估肾功能呢?

临床上常采用肾小球率过滤(GFR),即单位时间内肾脏滤过的血浆量来评估肾脏的功能情况。然而,GFR不能直接测定,只能用某种标志物的肾脏清除率代替,或通过公式推算出来,称为估算的肾小球率过滤(eGFR)。

临床常用的评价eGFR的方法有:

1. 放射性核素标记法(ECT):即静脉注射一种放射性物质99mTc-DTPA,此物质大部分通过肾脏滤过,而不发生其他变化,根据放射性药物被清除的速度和数量计算得出eGFR。

2. 内生肌酐清除率(Ccr):Ccr正常值80~120ml/min。由于血肌酐生成有两种途径,当控制外源性食物以及避免剧烈运动的情况下,每天内生肌酐的生成量相当恒定,把内生肌酐当成一个标记物,通过测量肾脏将内生肌酐排出体外的速率,即可反映肾脏的滤过功能。

3. 公式法:eGFR的公式有:CG公式、CKD-EPI公式、MDRD公式。即通过血肌酐、年龄、性别、种族等,计算出eGFR,此方法肾科临床医生最为常用。

“肌酐”从何而来,与肾病关系为何这么紧密?

临床医生常采用内生性肌酐清除率推测肾衰阶段

由于我国居民对于慢性肾病的知晓率不足10%,再加上一部分肾病患者早期并无明显的症状,所以很容易被人所忽视。进而也就失去了最佳的治疗时机,肾脏进一步受损导致肾功能出现了明显的降低。肾功能降低最突出的表现也就是血肌酐值偏叽叽歪歪吧离正常值。

关键字: 肌酐

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