每年秋冬季节,因为气候不稳定导致发烧,或者伴有嗓子痛、咳嗽、流鼻涕、咯痰等呼吸道症状的病人明显增加。另外,很多人不仅仅在冬天有这样的体会,在春天、夏天也可能出现这些呼吸道症状,这实际上是感冒的症状。
普通百姓通常认为“流感”和“感冒”是一种病,“流感”只不过是“感冒”流行而已。但是,“流感”不是流行起来的“感冒”,“流感”和“感冒”是两种完全不同的疾病。“流感influenza”,是流感病毒感染引起的主要累及上呼吸道的全身性疾病;“感冒common cold”,主要是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒和副流感病毒引起的上呼吸道感染。除了普通感冒,急性上呼吸道感染还包括急性咽炎、急性扁桃体炎、急性喉炎和急性气管炎等疾病。
下面这个表可以帮助我们区分“流感”和“感冒”:
从上表可以看出,通常流感比感冒症状重,并发症更多,而且可以伴随肺炎等严重情况,死亡率也较高。据美国疾病预防控制中心(CDC)估计,在美国,因流感住院的患者每年20万人,死亡3.6万人。
但是,病人到医院就诊,即使症状非常象“流感”,医生却很难下“流感”的诊断,只能下“流感样病例”的诊断。按照定义,只要体温(腋下温度)大于38°C,同时伴有至少一项呼吸道症状(比如:咽痛、咳嗽等),就可以诊断“流感样病例”。但是确诊“流感”需要“病原学诊断”,包括从呼吸道标本中培养出流感病毒或检测出流感病毒抗原,目前大多数综合医院都没有病原学检测的能力。
流感病毒的检测有三种方法:第一种方法,也是最快捷的一种方法,称作“流感病毒抗原检测”,方法是由医生或护士采集鼻咽或口咽分泌物,用专门的试剂条检测,半小时内出结果;第二种方法是病毒培养,将鼻咽或口咽分泌物接种到细胞株上,体外培养,通过细胞的形态变化和红细胞凝集试验来判断是否有流感病毒感染;第三种方法是流感病毒核酸检测,通过PCR方法检测流感病毒遗传物质。但是很可惜的是,现在这三种检测方法都不是医院的常规检查项目,也就是说,病人不能像查肝功,血型一样方便的进行流感病毒检测。特别是流感病毒培养和核酸检测两种方法,因为需要特殊的设备和技术条件,在普通医院更难以开展。
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